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Comentario
publicado en la Revista
Eating
and Weight Disorders.
Studies
on Anorexia, Bulimia and Obesity,
Vol.
2 - No. 1 - March 1997.
Anorexias y bulimias
las cosas del comer
Victor H. Lofrano
Fumtadip, Buenos
Aires, pp. 300
Anorexias y
bulimias, las cosas del comer is organized
into 10 chapters and covers the historical, diagnostic,
psychopathological and therapeutic aspects of eating
disorders.
After a brief historical
introduction, the authors explore the relationship
between eating disorders and adolescent crisis, with
particular reference to female sexuality and the
formation of identity. Etiological factors and the
utility of projective tests for the diagnosis of
personality disorders are considered in detail. The
second part of the book is dedicated entirely to
different therapies. al¡ the approaches used to treat
eating disorders are considered, with special attention
devoted to cognitive behavioral techniques. The book
emphasizes another possible use of psychodiagnostic
tests, particularly graphic ones (such as free, human
figure, family, and animal design drawings), which is to
utilize them as indicators of the therapeutic process.
Clinical material is provided, and the observation made
that rabbits appeared with particular frequency in the
subjects' drawings.
Therapeutic techniques
that work with body images are also illustrated. The use
of collage represents a possible communicative channel to
evaluate the self-perception of the body in individual,
family and social contexts. lt. may also facilitates the
beginning of the therapeutic process. In the final
chapter the authors emphasize the advantages of
multiply-orientated approaches which allow, however, each
therapy to act specifically.
The book emerged from the
lessons given by the twelve authors on the first course
of SAOTA (Sociedad Argentina de Obesidad y Trastornos
Alimentarios). Although ¡t is prevalently aimed at
professionals working in this field, ¡t also has a
divulgative purpose. lt is probably for this reason that
¡t does not offer an exhaustive analysis of the subject,
but ¡t does have the merit of being readable.
Adriana Ramacciotti
Istituto di Neuroscienze Via Ugo Bassi 1
50137 Firenze, Italia
Lofrano, Víctor H.
y Cols.:
Anorexias y Bulimias. Las cosas
del comer, Ediciones Fumtadip, Buenos Aires,
1995.
Resumen realizado por la Lic. Claudia
Matusevich
ASPECTOS ETIOLOGICOS
SOCIOCULTURALES EN LOS TRASTORNOS DE LA ALIMENTACION
Capítulo 2:
"La identidad en una paciente con trastorno de la
alimentación". Lic. Amanda López Molina.
Las enfermedades
vinculadas a trastornos de la ingesta, principalmente la
Anorexia y la Bulimia, están mostrando un aumento alarmante
con carácter epidémico. Según datos recientes, el
incremento de consultas por estas patologías, subió de 77
pacientes adolescentes en todo el año 1984, a 10 pacientes
por semana en el Hospital Durand.
A fines del siglo
pasado se reconoce el peso que ejercía las presiones
sociales y culturales sobre la psiquis, permitiendo la
comprensión y el tratamiento de la histeria. Los Trastornos
de la Alimentación son su equivalente en la actualidad. Se
trata de enfermedades de la "comunicación", del
mirar y ser mirada , en una cultura audiovisual donde los
medios (especialmente la TV) presionan constantemente con
imágenes de cuerpos hiperdelgados. la meta
"única" para muchas mujeres es tener el cuerpo de
las modelos, las cuales son una minoría dentro de la
población mundial.
En la cultura actual
occidental no existe demasiado interés por armar un espacio
que sirva para desarrollar la identidad de la receptora de
imágenes, La exacerbación de una actitud social
"ligth" (liviana, sin profundidad ni peso) tiene
una palabra -símbolo en la clase media argentina: disfrutar.
la teoría del "todo vale" (en relación al
alcanzar el éxito), la actitud hedonista frente a la vida,
contribuyen a aumentar los problemas de identidad, donde
sólo existe la imagen, sin contenido y singularidad, y donde
prevalece el "ser de determinada manera" para
llegar a "ser" alguien.
Capítulo 3:
Factores etiológicos en los trastornos alimentarios.
Factores socioculturales. Dr. Víctor H. Lofrano
(colaboración: Dr. Jorge Paparatto).
La participación de
fenómenos sociales y culturales en el moldeamiento de la
patología humana, es un hecho aceptado . Con respecto a la
alimentación existen los factores transformadores en
Occidente: I) la creciente disponibilidad de alimentos (a
partir de la Segunda Guerra Mundial) y II) el advenimiento de
los antibióticos, que permitió el control eficaz de las
enfermedades infecciosas, especialmente la tuberculosis.
Ambos hechos han provocado un aumento del peso promedio de
las poblaciones económicamente sanas.
Paradójicamente, en el
mundo occidental, el ideal de belleza femenino a partir de
los años '60 se modifica radicalmente: comienza el imperio
de la delgadez, que con algunas variaciones (como el cuerpo
delgado pero firme y musculoso de los '80) continua
actualmente.
Mientras algunas tribus
nigerianas, conservando la relación simbólica entre gordura
y fertilidad, instalan a las púberes en "chozas de
engorde" hasta adquirir un peso excesivo que las haga
atractivas a los jóvenes varones, el mundo occidental
"se puso a dieta".
Un estudio comparativo
realizado por Nasser (2) muestra que las estudiantes
universitarias en El Cairo que no presentan patología
alimentaria, al trasladarse a universidades londinenses,
tienen un 12% de incidencia en Bulimia Nerviosa. Los cambios
de los últimos 30 años en el aumento de la frecuencia de
presentación de los Trastornos de Alimentación, se
relacionan con la conducta de dieta que se ha popularizado.
Para combatir la
influencia perniciosa de libros, revistas, industria de la
moda, cine y TV a comienzos de 1995 en Inglaterra se
implantó una disposición que prohibe cualquier tipo de
propaganda que pueda influenciar a personas jóvenes a
realizar dietas de adelgazamiento.
Ya en 1969, un estudio
estadístico realizado por Dwyer (3), informó que el 80% de
las mujeres (frente sólo al 20% de varones) del último año
del colegio secundario deseaban bajar de peso.
Un estudio sueco
posterior (5) agregó más datos: la insatisfacción con el
peso se incrementaba con la edad: si a los 14 años el 50% de
las jóvenes se sentía gorda, a los 18% la cifra subía al
70%.
Garner (4) ilustró en
un trabajo la insatisfacción de la mujer con su cuerpo: al
recolectar datos de la revista "Playboy" y de las
concursantes de Miss America, comprobó que son cada vez más
delgadas y con medida de busto, cintura y cadera, cada vez
más pequeñas.
La propaganda a
impulsado a la mujer a desear y buscar un cuerpo imposible,
agregando una nueva presión al reciente cambio en rol social
femenino; que le exige, además del rol maternal y doméstico
una actividad laboral y profesional a la par del varón.
No parece quedar dudas
de que ciertos factores socioculturales, específicos
disparan los Trastornos de la Alimentación.
Esta realidad nos
permite afirmar que lo proveniente de la sociedad y la
cultura con características patogénicas, debe
inevitablemente apoyarse en factores psicológicos,
familiares, biológicos y, aún, genéticos para poder
constituirse en factor precipitante.
Bibliografía
1. Diario Página
12 (1995): "Bulimia y Anorexia en niños: juegos
peligrosos", edición del 2/4/1995, pág. 19.
2. Nasser, M;
(1984): "Comparative study of the prevalence of anorexia
nervosa among Arab female estudents of both London and cairo
Universities. London, University.
3. Dwyer, J. T.,
Feldman, J. J. , Seltzer, C. C. y Mayer, J.: (1969):
"Body image in adolescents: attitudes toward weight and
perception of appearence". Am. J. of Clin. Nutricion.
20: 1045-1056.
4. Garner, D. M.,
Garfinkel, P. E. , Scwartz, O. y Thompson, M.; (1980):
"Cultural expectation of Thinnes in women".
Psychpl. Rep. 47: 483-491.
5. Nylander, I.
(1971): "The feeling of being fat and dieting in a
school population: epidemiologic, interview investigation
(1971). Acta sociomédica scandinavica.3: 17-26.
Agradecemos
a Ediciones Fumtadip por la
autorización para la publicación de este material.
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